医院工作人员帮助COVID-19病人站起来

COVID大流行是在缺乏可靠的医疗保健使得社区弱势群体。信贷:约翰摩尔/盖蒂

世界人口接种疫苗抵抗COVID-19仍然是一个全球卫生优先事项。但它是至关重要的,这一努力不超过需要确保每个人,到处都有获得基本卫生保健。

尽管当前危机的紧迫性,提供全民医保仍然是一个优先考虑Tedros Adhanom Ghebreyesus,世界卫生组织(世卫组织)总干事的。它还体现在联合国可持续发展目标的基础上健康是经济增长的先决条件。政府、科学家和公众应该支持这个目标,因为它是符合每个人的最佳利益。他们下个星期将有机会,当网上世界卫生大会召开。

大流行已经充分证明一个缺乏可靠的医疗如何呈现社区脆弱。虽然获得卫生保健并不是唯一的因素,确定如何表现的国家,它的缺失显然助长了火势。在印度许多人失去了生命,因为医院已经不知所措。在美国,COVID-19死亡更高的低收入人群中,不太可能有健康保险,因此不太可能立即就医。类似的模式已经出现在其他地方:一项研究发现,在圣地亚哥的贫困地区,超过90%的人的死亡是由COVID-19去世外医疗设施(g . e .中东和北非地区科学等。https://doi.org/f9b4;2021年)。此外,没有可靠的卫生保健的人可能更容易受到COVID-19并发症,因为慢性病控制不好。

缺乏方便的医疗和卫生系统的信息共享,阻碍了COVID-19感染的检测和监控。应另一个致命的病毒出现在地区卫生保健,不足世界可能失去宝贵的时间控制疫情。到目前为止的两个最大的埃博拉暴发——在西非和刚果民主共和国——传播数周,数月前确认。

尽管近一个世纪的电话,为所有人提供医疗保健,企图阻碍了危机和特定疾病干预。1930年代的经济萧条后,国际卫生官员为国联吹捧工作需要提供基本卫生服务遍及全国的网络的诊所。这个愿景被第二次世界大战打断了,但是是在1946年,当新成立的联合国开会写谁的宪法。宪法说健康是一项人权,和政府对人民的健康负责。

但美国几乎完全拒绝了世卫组织及其宪法。当时,全国卫生保健提供连接的反对者衡量社会主义和共产主义。美国最终签约,但插入一个条款规定可以在任何时候退出世界卫生组织——这意味着国家捐赠最多的钱(会费是基于经济的大小)可以走开,如果反对组织的意识形态。

未来20年的单一病种项目由世卫组织和全球卫生资助者不是意识形态,然而。具有讽刺意味的是,他们还受到一波提供了简单的科学进步,技术修复特定的健康问题,如使用杀虫剂DDT对抗疟疾和抗生素抵抗感染。

但是,1978年,建立卫生系统是在一个国际会议上为每个人都提供初级卫生保健,在阿拉木图举行当时苏联。结果是他发起《阿拉木图宣言》发誓要提供基本保健,在社区的水平,2000年投入使用。

但根据Tedros和卫生政策专家,《阿拉木图宣言》被因素包括政治领导力不足,削弱了经济危机、政治动荡和过度投资在治疗个人疾病(t . a . Ghebreyesuset al .柳叶刀392年,1371 - 1372;2018年)。其他人建议步骤定义的运动缺乏支持的证据,以及成本效益评估。与此相比,联合国儿童慈善机构联合国儿童基金会、1980年代发誓要每年节约四百万-五百万儿童的生命通过定义良好的预算项目提供疫苗的疾病包括麻疹、破伤风和小儿麻痹症。政府和慈善捐赠者立即抓住这一概念,和联合国儿童基金会迅速成为一个更大的联合国机构。2019年,其预算的近三倍。

儿童免疫规划拯救生命,但缺乏投资在加强国家卫生系统导致了数不清的死亡。答案并不停止接种疫苗,当然,但线索来自联合国儿童基金会的活动的成功和失败的阿拉木图。

2019年,世卫组织再次将专注于医疗保健,这一次在第一个联合国高级别会议全民医保。相应的报告指出,为所有人提供初级卫生保健,国家,平均而言,必须增加这方面的支出由其国内生产总值(gdp)的1%。和世界领导人签署了宣言承诺追求全民医保,在他们的国家环境,提供基本的每个人都负担得起的医疗服务。让他们负起责任,全球的健康研究人员创建了一个在线门户网站追踪到2030年实现这一目标的进展。例如,追踪说,大约15%的美国和古巴的人口缺乏基本卫生服务。中国的利率增长到20%和45%在印度和肯尼亚。

世界卫生组织把“人人享有卫生保健”高放在下周的会议的议程,政府希望推动的政治和财政承诺。可能是考虑到注定过去努力的模糊性,Tedros已经创建了一个新的委员会的经济学家,健康和发展的经济学专家建议为每个人都提供基本的卫生保健,包括量化其价值的方法。

全民医疗保健危机之际,似乎是一个崇高的目标,但是,如果我们现在不推动改变,我们会后悔的。大流行增加了生活在极度贫困的人数,使他们更容易患病。感染,死亡,到处受创伤的卫生保健工作者,最毁灭性的地方太少了。“我们的失败投资于卫生系统不仅让个人、家庭和社区处于危险之中,这也使得世界容易暴发和其他卫生突发事件,“2019年10月Tedros说。“大流行可能带来经济和国家他们的膝盖。“几个月后,它所做的。我们不能再让这种事情发生。