一个蒙面的牛痘接种员召唤某人在柏林一个疫苗接种中心。

卫生保健工作者管理COVID-19助推器抨击柏林的疫苗接种中心。信贷:肖恩·盖洛普/盖蒂

证据是:升压疫苗COVID-19确实提供了更多一层的保护,对抗疾病。但是问题仍然漩涡在多大程度上他们会帮助,他们会需要多久的发现ο变体增压的争论他们的角色。

现实世界的数据来自以色列1,2,3和英国4表明一个升压剂广泛使用mRNA-based疫苗大幅降低一个人的抓SARS-CoV-2和生病的可能性。和几个月后以色列成为世界上第一个国家提供助推器,其日常案件数量仍然很低。

这些数据有助于影响卫生当局,酷的想法助推器。现在,希望能保持领先的ο威胁公共卫生官员在北美和欧洲敦促所有成年人充值剂量的疫苗。Variant-specific助推器也在进行中,但是医生正在敦促人们不要等待:免疫与可用照片今天可以帮助抵御的ο感染。

如果变异破坏疫苗性能,额外的防范病毒可能需要四个或更多的刺痛,可能是新疫苗配方——磨问题增加是否需要继续下去。ο变体也进一步影响预测辅助活动如何影响大流行的轨迹。

免疫学家说:“不幸的是,阿里Ellebedy在圣路易斯的华盛顿大学医学院,密苏里州,“我们仍然生活在不确定性。”

买卖的到来之前,许多全球的健康研究人员反对普遍助推活动而免疫利率仍然深不可测地低的大片地区。推进器已经刺激了股票的争论问题和疫苗有限资源的优先级,科学家担心富裕国家一窝蜂地提供更多的支持者面对ο将进一步加剧全球疫苗不平衡——一个差距,许多健康研究者说可能导致买卖的出现和快速传播。

在这里,自然需要看看三个燃烧的问题,可能形状辅助政策是世界面临着另一个新变型。

我们需要定期支持者吗?

视情况而定。

买卖之前,Ellebedy和许多其他免疫学家认为第三剂量就足够了。免疫系统的玩家,还记得以前遇到病原体-记忆B细胞和T细胞随着时间的推移保持良好,似乎大多数人都有两个或三个剂量的COVID-19疫苗将保持长期预防严重疾病和死亡。

“我们这些疫苗的免疫反应是健壮的,如果你是健康的。禁止任何变体巨大的惊喜,我不明白为什么我们需要第四个剂量,”Ellebedy告诉自然第一个新闻报道ο之前几个小时。

新变种可能改变免疫的图景。买卖的许多突变,几似乎妥协T细胞识别病毒和攻击感染细胞的能力,亚历山德罗Sette指出,疫苗在加州拉霍亚免疫学研究所的生物学家。“但是这仅仅是早期,”他警告说,需要更多的实验来评估变异的影响。

即使身体的免疫力量仍保持强劲,接种疫苗的人免受COVID-19,造成的最严重的公共卫生问题会导致额外的助推器,可能在一定程度上。

例如,如果社区传播率仍然很高,然后额外剂量的疫苗可以通过升降控制病毒传播的数量直接中和抗体,阻止病毒进入细胞。这些抗体水平随着时间的推移下降疫苗接种后,限制他们的抑制能力的感染。如果买卖是高度传染性,助推器可能特别有用:他们倾向于引起一系列广泛的抗体,至少其中一些应保持活动对ο变体。

然而,如果他们不疫苗生产商有一个后备计划:至少有四家公司开始开发Omicron-specific助推器的候选人。需要几个月之前进入市场,因此公共卫生机构继续推荐标准的助推器。

支持者将有助于抑制流感大流行?

从以色列的经验,这一策略似乎是工作。大规模助推器运动之前,这个国家——冲击的双重打击三角洲变体和减弱免疫——每日感染率最高的国家之一。现在案件数量远低于9月的峰值。尽管一些triple-vaccinated个人检测ο最近几天,他们的症状保持温和,没有证据失控的病毒传播。

“我们还没有看到任何减少推进器的有效性,“Dvir亚兰说,生物医学数据科学家Technion——在海法以色列理工学院。

在过去的几个月里的研究表明,其他地方可能有类似的成功。疾病生态学家小姐基尔帕特里克和他的研究生比利加德纳在加州大学圣克鲁斯,模仿升压行动的影响传播动力学,考虑因素,如感染的疫苗接种覆盖率和之前的水平。

从美国基于国家的估计,大约60%的人完全免疫,大约一半的人口被认为感染有积极的历史,研究人员发现,一个广泛的助推器推动比如现在推荐的联邦官员可以减少病毒的繁殖数量,Rt,这是个体的人数与COVID-19可以感染,在30%左右5。

在美国,Rt目前徘徊在周围——任何更高和爆发增长,任何低,应该缩小。根据基尔帕特里克和加德纳的计算5,支持者应该有助于病例数向下移动,从而支撑反对任何买卖的上行压力。

“这是不会停止肆虐流行,”基尔帕特里克说。“但绝对可以采取一种流行病,日益增长的速度对于很多人来说,很不舒服,使到萎缩的流行或多,更坏。”

预测在英国还发现额外的镜头可以帮助弯曲大流行的曲线。“我们走向什么可能是相当大的疫情如果我们没有支持者,”马特基林说,英国华威大学数学流行病学家。

造型Keeling和他的同事发现,如果第三剂产生持久的保护,那么支持者应该减少COVID-19英格兰和让他们住院率低于当前水平至少两年6。但如果保护减弱更快,助推器可能必须采取每6到12个月避免住院和死亡人数激增。基林的工作,像基尔帕特里克,作为预印本但尚未发布同行评议。

辅助活动在高收入国家放缓的努力,世界其他地区的接种疫苗?

全球制造商目前生产每月大约15亿剂COVID-19疫苗,所以原则上应该有可能提供助推器在富裕的国家没有阻碍的供应第一和第二次免疫利率较低的地方。

“这些剂量的问题是,大多数集中在世界的某些地方,不去最需要它们的地方,”安德烈·泰勒说,卫生政策研究员达勒姆的杜克大学全球健康研究所,北卡罗莱纳。直到世界地址问题,如物流配送,公平优先级和医疗基础设施,疫苗贫富之间的差距只会扩大,发达国家为自己囤积助推剂。

“我们的慷慨是担心我们需要妥协的很多支持者给自己的人群,“Madhukar Pai说,加拿大蒙特利尔麦吉尔大学的流行病学家。

即使世界疫苗在丰富,试图兼顾助推器活动高度在未接种疫苗的接种剂量的地区运动是一项艰巨的任务。不公平的疫苗推出“始于缺乏领导”,Jerome Kim说,在首尔国际疫苗研究所总干事。“没有人有一个端到端的愿景。”

公私伙伴关系被称为COVAX是为了提供战略眼光。但是费利克斯·斯坦,一个经济奥斯陆大学的人类学家认为7倡议的治理结构和dose-sharing策略使其不能胜任这份工作。“COVAX检查,为零余额或执行机制,在国家北部在全球不玩球或制药行业,”他说。

派来说,他说,他正在“原则立场”,将放弃额外镜头如果提供一个(他目前在加拿大不符合合格标准,尚未采取boosters-for-all政策)。只要这么多人在低收入国家仍未接种疫苗,他担忧,许多其他方面研究人员一样,得到一个助推器发出错误的信号大流行期间对富裕国家的优先事项。

买卖应该敲响了警钟需要集体行动,以应对大流行。但是,拜说:“我担心我们走一条从根本上没有改变。”