医务人员照顾一个病人在重症监护室在阿雷格里港COVID-19疾病爆发之际,巴西。

研究人员正在研究治疗的长期效应给人们因COVID-19住院。信贷:迭戈瓦拉/路透社

在早期的COVID-19大流行,泌尿科医生和临床流行病学家Kari Tikkinen发现他的计划取消手术,所以他有时间杀死。“做任何你觉得最有用的,”他的老板赫尔辛基大学的劝他。所以Tikkinen全身心地投入到为COVID-19疗法进行临床试验。

从一开始-世界学之前长COVID Tikkinen看到一个需要遵循研究参与者数月后恢复。他想监测药物的长期副作用。“很快,很明显:它不仅是安全,”他说。

Tikkinen和少数其他希望了解更多关于是否治疗在急性期的COVID-19几个月后可以减少症状的风险。“这是一个紧急的和紧迫的健康需要,人们需要开始关注,“重症护理专家夏洛特萨默斯说,英国的剑桥大学。

使人衰弱的症状

研究长COVID——也被称为急性COVID-19后遗症,和通常定义为COVID-19症状持续超过三个月而已——已经落后于研究感染的急性期。人经验长COVID忍受各种症状,从轻微到严重衰弱。研究者提出的各种原因条件——从挥之不去的病毒水库、自身免疫、微小血栓。很多人认为这些因素的组合是一个原因。“花了一段时间才会在任何严重的机械long-COVID研究,”伦敦帝国理工学院的免疫学家丹尼•阿尔特曼说。“很难一起大局。”

到目前为止,疫苗是最好的方法来防止COVID长。COVID-19疫苗减少SARS-CoV-2感染的风险,他们可能会减少长期的风险COVID突破后感染已接种疫苗的人。

几项研究了在这样一个问题:尽管他们取得了不同的结果,总体趋势表明,疫苗接种可以降低长期COVID大约一半的风险在那些被感染后免疫接种。例如,一项研究1尚未同行评议发现接种疫苗开发long-COVID症状的几率减少了约41%在3000多个double-vaccinated参与者后来SARS-CoV-2感染。

但仍有太多人的风险得到长COVID•阿尔特曼说。“一半不是像我想象的一样好,”他说。“我在想,希望长COVID将过去的事了。”

早期治疗

除了疫苗接种,目前尚不清楚是否有现有COVID-19治疗会影响long-COVID风险。理论上,药物,减少了疾病的严重程度可能会减少长期症状的严重性,奥特曼说。但长COVID并不总是伴随着严重的急性疾病。“有很多人确实被长COVID附近无症状或无症状感染,”他说。“真的很难应对。”

然而,一些研究计划的影响看长COVID早期抗病毒药物治疗。临床试验称为全景一直在测试的影响口服抗病毒molnupiravir由默克公司在进军,新泽西,和脊背犬Biotherapeutics在迈阿密,佛罗里达,COVID-19严重性。虽然不是研究的主要目标,研究人员将收集数据从参与者3和6个月治疗后,可以确定药物影响long-COVID风险。Paxlovid类似地,两个试验,抗病毒药物由辉瑞公司在纽约,包括6个月随访参与者。

这些抗病毒药物通常用于治疗患者相对温和COVID症状。Tikkinen和他的同事们希望了解更多关于治疗的长期影响收到的那些因COVID-19住院。他的团队跟进,参与者在赫尔辛基大学的手臂的世界卫生组织的国际学生COVID-19治疗试验中,所谓的团结。在接下来的几周内,他希望一年随访研究的参与者的结果住院与抗病毒药物remdesivir COVID-19和治疗。

他的团队也将跟进参与者在两个团结的其他武器试验,测试了一个叫做英夫利昔单抗免疫抑制药物,另一个测试伊马替尼,一种药物,可以帮助减少血管的炎症。

但Tikkinen警告说,这些研究有足够的参与者在长COVID给出明确的答案。他的团队去非常措施联系参与者几个月后他们remdesivir治疗和鼓励他们填写一份调查关于他们的症状。球队聘请平面设计师使调查更容易填写,有问题被翻译成十种语言,将文件送给参与者的住所。结果是95%的反应率,Tikkinen说这是异常高的长期研究。但是因为最初的研究包括大约只有350人,它仍然可能是太小,不足以提供一个明确的结论。

小规模试验

研究人员希望发现更多治疗是否可以降低长COVID的风险。一个大型英国试验叫HEAL-COVID正在测试两种药物目标人的心血管系统与COVID-19住院。一个名为apixaban,是一种抗凝剂。阿托伐他汀,另一个是降胆固醇药物能减轻血管炎症。

这项研究将调查是否治疗减少住院和死亡的人第一次出院后。近三分之一的人出院入院治疗COVID-19后六个月内,有12%在六个月内死亡的初始放电。“当我们看着最合理的住院治疗后导致死亡,这可能是影响心肺,”萨默斯说,他领导了这项研究。

伊利诺斯州芝加哥大学的胸腔和主治医师Ayodeji Adegunsoye观察疤痕组织的积累可能增加,肺纤维化后住院治疗的急性感染人COVID-19和需要补充氧气。他现在正在测试一种叫做西罗莫司的药物——一种免疫抑制药物有时以及器官移植接受者——在这样的人的,希望它会阻止细胞的迁移,促进肺纤维化。

就其本质而言,long-COVID研究需要耐心:一个普遍接受的定义长COVID持久性的某些症状急性感染后12周以上。奥特曼很乐观,今年将会进步,但警告不要过分解读小试验可能无法带来统计上有意义的结果。“有这样的压力,”他说。“这非常紧迫和迫切需要,我们都觉得焦虑。”