降低处于危险中的孕产妇死亡率的宏伟目标

根据报告，各国未能实现在本十年大幅降低孕产妇死亡率的目标一个分析联合国各机构本周发布的报告。

2020年，每10万名婴儿出生，就有223名母亲因怀孕或分娩而失去生命——自2000年以来，孕产妇死亡率下降了33%。但这一数字距离各国承诺到2030年实现的每10万名新生儿死亡70人的目标仍有很长的路要走，这是联合国可持续发展目标的一部分。

Brindle基金会的执行董事玛丽·内尔·韦格纳(Mary Nell Wegner)表示，当她在2016年设定这个目标时，她觉得这是一种理想，也是可能的。Brindle基金会是一家非营利组织，支持从怀孕到幼儿的护理，总部位于新墨西哥州圣达菲。她说:“这感觉不再遥不可及。”

进展停滞

最新分析统计了2000年至2020年期间185个国家和地区的孕产妇死亡估计数。

这表明已经取得了一些进展。例如，2020年约有28.7万人因怀孕而丧生，比2000年的44.6万人大幅下降。在这20年里，大多数国家和区域的孕产妇死亡率都有所下降。

但自设定目标以来，进展停滞不前。2000年至2015年期间，全球孕产妇死亡率的年平均降幅略低于3%。但此后几乎没有进一步减少(见“全球孕产妇死亡率下降”)。位于瑞士日内瓦的世界卫生组织流行病学家、该报告的合著者Jenny Cresswell在2月21日的新闻发布会上说:“它没有移动。”克雷斯韦尔说，要在2030年之前实现其全球目标，这一比例需要每年下降12%。“这确实是一个巨大的挑战。”

特别是8个国家，包括塞浦路斯、希腊和美国，自2000年以来孕产妇死亡率有所上升。韦格纳说:“令人惊讶的是，像美国这样的国家正如此迅速地朝着错误的方向前进。”

2020年的数据还显示，死亡人数存在广泛的地理差异。当年约70%的孕产妇死亡发生在撒哈拉以南非洲(见“2020年孕产妇死亡情况”)。在乍得、尼日利亚和南苏丹，情况最为严重，每100个新生儿中至少有一名妇女死亡。

另一项针对印度数据的研究表明，国家内部也存在不平等现象——2020年因怀孕死亡的23800名印度妇女中，超过60%生活在较贫穷的邦¹．该国北部农村和部落地区的死亡风险最高。

可预防的死亡

母亲在怀孕或分娩期间死亡的原因有很多，从分娩后大出血到子痫前期，再到不安全堕胎或感染引起的并发症。母亲得到的护理水平和质量，以及她们的收入、种族和族裔，也会增加她们的死亡风险。

克雷斯韦尔说:“几乎所有这些孕产妇死亡都是由于可预防的原因造成的，这是我们非常关注的问题。”

加德满都Siddhi纪念妇女和儿童医院的妇科顾问医生Sarita Sitaula说，在尼泊尔，孕妇通常不定期进行健康检查，在寻求医疗援助之前等待了很长时间，因为她们无法获得医疗保险。农村地区的道路也很差，而且远离医院。她说，当人们去医疗中心时，他们无法得到他们需要的护理。

韦格纳承认，随着各国越来越接近全球目标，就越来越难以取得明确的进展。但近年来，许多因素加剧了这一问题，包括冲突、大规模移民和气候变化。她表示，全球经济停滞“既不可原谅，又令人震惊”。

韦格纳还担心，自2020年以来，COVID-19大流行扩大了差距，由于卫生系统的压力，收集可信数据变得更加困难。“我非常希望我是错的，”她说。