世卫组织在印度大规模根除天花运动。游行的学生拿着海报。

世界卫生组织的根除天花运动(在印度)一直是其最大的成功。信贷:Tambarahalli Satyan /世卫组织

有次COVID-19大流行的第一年当世界卫生组织(世卫组织)一定觉得好像已经陷入的重量级拳击比赛在中国和美国之间。中国停止其病毒学家和流行病学家和他们的国际合作的同事一样研究人员需要分享他们所知道了解新病毒。美国,在当时的唐纳德·特朗普,中国指责世卫组织过于接近并试图惩罚该机构宣布计划撤回资金(后来逆转当前总统拜登)的管理。

但是世界卫生组织大国冲突并不陌生。在其75年的存在,已经被国际紧张局势,尤其是冷战时期美国和苏联之间的(大肠的费用et al。点。j .公共卫生106年,1912 - 1917;2016年)。美国国会批准美国加入,条件是它可以撤回与去年的通知。的苏联拉开1949年和1955年之间。

当思考谁是75年,值得记住的是时间和环境的创造。在第二次世界大战之后,新成立的联合国及其专门机构,包括世卫组织,旨在从另一个全球性的冲突不会过时的世界。大约8000万人死于两次世界大战期间,许多来自饥荒和疾病。

的谁成立宪法国家明确:“健康是一种完整的物理状态,心理和社会福利,而不仅仅是没有疾病或虚弱。能达到的最高健康标准的享受是每个人的基本权利之一,没有种族区别,宗教、政治信仰、经济或社会条件。”

然而,该机构的创建者选择不优先考虑健壮的全民医保体系,满足这些目标。这没有重点是为什么传染病继续影响种群的一个因素在低收入和中等收入国家。的1980年根除天花是一场伟大的胜利。但对于其他疾病,该机构和捐助者已经无法达成目标,包括消除艾滋病毒和艾滋病,疟疾和肺结核。

然而,谁有一个一致的记录建立自己的组织制定全球标准的有效性、疫苗和药物的安全和质量。正如我们所看到的在大流行期间,该机构是中央提醒世界新传染病,在很大程度上帮助革命在生物医学和健康数据,尤其是基因组学。

世卫组织如何运作,并设置其优先级也受到其成员国的经济政策的重点。该机构是由少数大国,其中许多仍然是重要的捐助者(见“堕落的理想”)。来自美国的贡献(包括比尔和梅林达•盖茨基金会在西雅图,华盛顿)和欧洲国家占超过一半的机构的2021年7.6美元的收入。

下降的理想。图形比较了十大资助者的世界卫生组织在1949年和2021年的预算。

来源:谁

促进创新和竞争力一直是一个大的优先级,这为代价而获得的知识共享。1980年,美国颁布的bayh - dole法案允许大学商业化发明从联邦政府资助的研究。这导致限制研究人员可以和不能分享。1995年,世界贸易组织建立知识产权规则,也很难共享知识的需要迅速和大规模开发COVID-19疫苗和疗法。印度和南非安装一个勇敢的运动(自然是它的支持者之一)知识产权COVID-19-related暂时放弃;但就面临着重重困难。

COVAX的失败,为弱势群体提供COVID-19疫苗计划,有什么问题也促使反思全球公共卫生的架构。COVAX挣扎因为政府在少数高收入国家over-ordered(和过高的)疫苗,离开对世界其它地区。

但是这个趋势会逆转。非洲国家的决心在这块大陆上建立疫苗生产。知识共享和疫苗股本也的核心流行条约草案目前正在协商的。

面对怀疑的人最大的捐助者,在2021年,该组织创建了一个设施提供了技术信使核糖核酸疫苗的低收入国家通过一项由前首席科学家Soumya Swaminathan,由总干事Tedros Adhanom Ghebreyesus。

许多继续认为,加强卫生系统,共享知识,预防和控制疾病主要是政府的工作。必然的结果是谁应该参加,但不是领导这项工作。但它不应该的选择。在一些世界上最贫穷的地方,谁是第二个卫生部,运行(或资金)初级保健诊所,提供疫苗和收集数据。在冲突地区,它是为数不多的值得信赖的组织能做到所有这些,作为世界上看到的最近叙利亚西北部。

今天,世卫组织面临巨大挑战。卫生系统受累的大流行。COVID-19不仅造成近七百万人死亡,但也阻碍全球的健康目标——从实现全民健康覆盖减少全球孕产妇死亡率。

世卫组织通过过去几年瘀伤,但更加强壮,更加聪慧。会员国必须回到优先全民健康和支持自己国家无法实现这一目标。他们必须优先股票,获取知识和重新发现他们的创始理念,所以世界是更好的准备下一个紧急。