为什么中国的改变饮食是公共卫生的腹痛吗

在上海,中国人口最多和富裕的城市,61%的人外出用餐COVID-19前至少一周一次大流行——这一趋势很有可能重返政府抑制解除限制后SARS-CoV-2的传播。“你把在上海的每一个角落,你看到火锅餐厅、烧烤餐厅和泡沫红茶店,“许琳说营养研究员上海营养和健康研究所中国科学院。

这些场馆收入上升的标志,中国的中产阶级享受自1980年代以来,当林是攻读博士学位,但有些也看到他们作为一个公共卫生问题。林说,许多在这些餐厅的食物含有大量的脂肪,糖和盐,消费者并不一定知道。

林博士顾问是科林·坎贝尔,营养生物化学家在伊萨卡康奈尔大学,纽约,作者之一《中国健康调查报告,2005年的畅销书。20年研究的基础上,与人们的饮食在中国农村,丰富蔬菜和低的动物产品——更低的心脏病的风险比其他地区的人。虽然这个项目的结果和统计分析一直有争议,毫无疑问,中国的饮食发生了变化。

随着经济的快速发展和城市化,中国饮食模式变得更加西化,精制谷物和肉类消费量的增加。这正迅速成为一个问题,许多国家的公民得到富裕,更胖,更容易受到发达国家的健康问题。

“没有其他低或中等收入国家经历的中国正在经历什么,“说Barry Popkin营养研究员北卡罗莱纳大学教堂山分校。“中国正开始像美国和英国,我们开始青少年糖尿病患者。三十年前,你没有得糖尿病,直到45或50或以上。”

统计数据是重要的。“在1980年代之前,中国的糖尿病率低于1%。现在是超过12%,”林说。“增加的速度比美国快。”

营养丰富的市场经济

“当我还是个孩子的时候,在1980年代,我的主要食物是蔬菜和谷物饮食,”詹Shaohua说,在新加坡南洋理工大学的社会学家。詹在中国农村长大,见证了剧烈的饮食变化了。动物产品很少见他长大的时候,尽管他的家人养过鸡。他们不得不卖掉大部分鸡蛋和一些鸡来增加收入,詹说。

詹的童年以来,中国普通消费者可支配收入已增加100倍。根据国家统计局的数据,1980年城镇居民可支配收入每年不到500元(合294美元)。农村居民,占全国人口的80%,每只190元每年消费或储蓄。到2021年,年度城市居民可支配收入已超过47000元人民币(7288美元(以2021年的利率),在农村地区,人们每年都有近19000元。

在中国自然焦点:营养研究

繁荣始于1970年代末,当中国政府引入的元素这个共产主义国家的市场经济,即令邓小平倡导的。农村看到大批农村居民,搬到城市去工作和更高的收入。詹说,这种迁移影响人们吃什么,与更多的人购买食物而不是消耗他们的家人了。

随着收入的进一步上升,人们在农村地区购买和加工食品的消费也有所增加,詹说。现在,他说,在城市和农村地区,“有新种类的食物不是很健康。但是他们是方便,他们经常味道更好。”

1982年,从食物中脂肪导致平均总能量摄入的12%的中国成年人,根据全国营养调查由中国疾病预防控制中心。到2015年,这一比例已经增长到了35%——背后的平均大约百分之一美国人均数字。膳食脂肪摄入与多种慢性疾病,如肥胖、心脏病和癌症。因此,世界卫生组织和许多国家的政府推荐膳食脂肪的能量不应超过个人的每日摄入量的30%。

“不健康食品的广泛可用性,加上中国的越来越多的方便食品外卖服务,加剧了所有与饮食有关的健康问题,如糖尿病和高血压,”林说。

COVID-19大流行可能使问题变得更糟,根据2021年的一项研究,调查了中国客户命令之前和在大流行期间在餐馆¹。研究人员发现,与COVID-19爆发前的时期相比,人们倾向于更多的食物,可能由于精神压力。相关的研究表明大流行在中国人民高热量和盐的摄入量。

这变化是产生了影响。根据2020年的一份报告由中国国家卫生委员会,超过50%的中国成年人和近20%的学龄儿童超重或肥胖。没有有效的干预措施,研究人员估计²,超过65%的成年人和30%的学龄儿童在2030年可能成为超重或肥胖。

在伤口上撒盐

高脂肪食物并不是唯一的问题,在未来中国的医生可能是诅咒。盐的摄入量是世界上最高的之一:中国成年人吃,平均每天超过10克盐。这是两倍多的极限世界卫生组织推荐的预防高血压和减少心血管疾病的风险。心脏病是死亡的主要原因,每年造成约四百万人死亡³。

公共卫生研究员Monique Tan伦敦大学玛丽皇后,说,冰箱成为流行之前,中国人食用蔬菜用盐保存。“人们让他们的传统食品和菜,通常配有一个盐含量高,”她说。

尽管中国的盐摄入量的主要来源还是来自家庭烹饪,加工食品和餐馆食物的消费快速增长可能会推动中国变得更像西方国家,盐主要来自加工食品,谭说。

“人们现在可以点夜宵甚至吃饭很轻易他们家门口,这将导致更大的总盐和能量摄入,”她说。棕褐色的研究⁴显示,中国人口的盐摄入量减少单个克每天可以防止2030年近九百万人死于心血管疾病。

一个专门针对中国的问题

世界上大多数的临床营养研究了西方国家的人口。但是这样的实验得出的结论不能直接用于中国人民,因为遗传变异和他们不同的生活方式,林说。在中国人口众多的基因差异,哪个很多人认为是利益。

例如,身体质量指数(BMI)的指标是衡量一个人是否全球广泛使用的是体重不足,健康、超重或肥胖。但研究发现,中国人更容易肥胖对血压的影响和其他心血管疾病的危险因素比其他种族的人⁵。在中国人们也更容易患代谢疾病,如糖尿病,每单位体重指数的增加。

林说,在中国临床营养研究仍然缺乏。“营养研究需要大量的资金和人力,这两个我们没有足够的,”她说。

有其他层追踪中国人口的营养。米歇尔·刘,营养师咨询公司和通信公司在香港,Nutrilicious指出,饮食截然不同甚至在中国。“这里的人们仍然保持自己的文化和他们的饮食偏好,”她说。“在这个国家的北部他们吃更多的小麦和肉类,如在北京,”她说。“例如,如果你在四川,你会多吃辣的食物和更好的绿色蔬菜”。

这个国家也有人口老龄化。”到2035年,它可能会成为一个严重的老龄化社会”,估计有4亿人——或者30%的人口年龄在60岁以上,根据2022年在中国官方媒体的一篇文章。

2019年的一项研究由中国疾病控制和预防中心的报告说,76%的人年龄在60岁或以上开发至少有一个慢性疾病。约58%的老年人高血压和近20%患有糖尿病⁶。“慢性疾病在老龄化社会构成了严重和紧迫的挑战中国的公共卫生。我们现在正面临的只是冰山的一角,”冯丽静Yan说苏州附近的杜克大学昆山大学全球健康研究员,中国。

“传统上,人们认为饮食不再重要,当你老了,但我们显示相反,“燕说。她与35000中国人民的研究显示,80岁以上坚持健康的饮食与总体死亡率显著降低⁷。“永远不会太迟来关注健康饮食,“燕说。

政策措施

面对与饮食相关慢性疾病的快速增长,中国政府推出了多种战略规划和政策,以减缓的趋势。在健康中国2030年,2016年出版,全国营养计划,发布于2017年,中央政府承诺将削减中国居民食盐摄入量20%到2030年,“超重和肥胖增长率明显放缓”。

“中央政府前所未有的重视居民的健康,”燕说。但尚未完全实现的政策地方政府和机构。

黄季焜表示,这些文件通常咨询中心主任在北京大学中国农业政策。“我们做了一个营养计划建议人们。但没有特定的指导方针——他们适用于女人,男人,孩子,农村和城市的人。如果你建议在肉类消费和卡路里含量适合每一个人,你不会得到它。”

黄比较这个建议提供的许多国家在欧洲,他说这表明特定的营养计划,各个年龄段。“如果没有这些细节,更难建议人们,”他说。

政府的方法是关注食品安全担心营养之前,他说。“这是将逐渐从粮食经济和安全。但是我相信在接下来的十年里将会有更多的兴趣,公众和政府政策的健康和营养。”

“我们在中国有个说法:你得到足够的食物;那么你吃得更好。这是一步一步的。”