彩色扫描电子显微摄影(SEM)加入消耗细胞(脂肪细胞是橙色)。

脂质的细胞称为脂肪细胞(橙色;人工彩色)扩大在肥胖的发展。信贷:史蒂夫Gschmeissner /科学照片库

两个新治疗肥胖的药物将可用在未来几年内,他们提供的优点之外高效的大片药物已经在市场上。第一,称为orforglipron,容易使用和生产,它可能会便宜得多现有的治疗方法。第二,retatrutide空前的功效,可以提高药理治疗肥胖的酒吧。

说:“他们都是突破内分泌学家丹尼尔•德鲁克在加拿大多伦多大学的,谁没有参与这项最近的研究在药物。

这两种药物的二期临床试验的结果公布在本月召开的美国糖尿病协会和新英格兰医学杂志》上1,2。二期试验提供数据对药物的疗效和理想的剂量在一小群参与者。

作用于食欲

Orforglipron和retatrutide模拟肠道内壁产生的激素响应某些营养素。这些激素有助于减缓食物通过消化道的通道,降低食欲的作用于受体在大脑中——既影响,减少人们的欲望吃并帮助他们减肥。

药物类的一部分被称为glucagon-like peptide-1 (GLP-1)受体受体激动剂。首次创建类似的药物对抗糖尿病、减肥是一个受欢迎的附带好处。在过去的五年里,两个GLP-1受体受体激动剂导致实质性的减肥开始在市场上出现,大张旗鼓地在。药物之一,tirzepatide(销售Mounjaro),已通过美国监管机构只对治疗糖尿病。批准的其他药物,semaglutide销售两个品牌:Ozempic,糖尿病治疗,Wegovy,一个肥胖的治疗。tirzepatide和semaglutide帮助肥胖患者获得减肥的可能挽救好处,如降低血糖和降低高血压。

Wegovy和Mounjaro都需要每周注射,许多人觉得不愉快。更重要的是,这些药物都属于一群被称为肽分子,这是昂贵的和劳动密集型生产。Wegovy的价格列表和Mounjaro每月超过1000美元,和供应短缺有时会使药物很难找到。

然而,Orforglipron non-peptide分子很容易产生和包成药丸。药物的价格尚未确定,但它可能会更便宜比现有的减肥药物,内科医生说肖恩·沃顿在汉密尔顿的麦克马斯特大学,加拿大。“我认为这是一个重大转折,我自己,”沃顿说,谁合著orforglipron研究。

重置的期望

而orforglipron能给更广泛的人群,带来药理体重管理retatrutide可以提供空前的减肥。在最高剂量试验中使用,参与者平均损失24.2%的体重超过11个月的治疗。目前批准的药物往往产量约15 - 20%体重相似的时期。Retatrutide”可能会重置我们的期望我们考虑一个“有效的减肥药,神经生物学家说琥珀Alhadeff在位于费城的莫内尔化学感觉中心进行的,宾夕法尼亚州,他并没有参与研究。

更重要的是,所有的参与者在retatrutide研究接受高剂量损失了至少5%的体重。目前批准的药物,相比之下,约90%的人工作。“这是伟大的,但是当你是一个医生看到每周60 - 80名患者,其中10%会回来失望,”贝弗利Tchang obesity-medicine专家说威尔康奈尔医学在纽约市。Retatrutide与三种受体相互作用确定需求,这可能是为什么它是如此有效,她补充道。Wegovy与一个受体,Mounjaro与两个。

的缺点

Wegovy和Mounjaro可以有令人不愉快的副作用,如恶心、呕吐、新药似乎准备效仿。沃顿商学院并不太担心——他认为临床医生可以使用技术,如慢慢增加药物的剂量,减轻副作用。“我们可以管理它,”他说。

可容忍的副作用将是关键,因为人orforglipron或retatrutide可能恢复失去的体重一旦停止服用这些药物。这是不可避免的,因为肥胖的生物学基础,沃顿说。人类的大脑似乎有“设定点”多少脂肪身体商店,和毒品只是面具设定值,而不是改变它。“这个想法,你可以停止药物治疗,没有体重反弹是一个非生物的主意,这没有任何意义,”沃顿说。

其他专家愿意梦想。德鲁克认为研究是什么原因导致身体选择一定重量设定值可能导致永久疗法,帮助人们减肥。

甚至长效药物不会解决肥胖症流行的根源,比如很多人健康的食品和锻炼都难以访问。但对于那些需要找到减轻肥胖很快,新的药物可能的答案。“药物不是并不是唯一的解决方案,但他们是一个革命性的进步在应对疫情,”Tchang说。