“波士顿病人”治愈艾滋病的希望破灭了

研究人员原本希望治愈的两名艾滋病患者的感染又复发了，这粉碎了病毒已经从他们体内被根除的希望。

这些病人接受了类似于被称为“柏林病人”的蒂莫西·雷·布朗的治疗。布朗的医生在2009年说，他已经通过骨髓移植治愈了这种病毒，骨髓移植的细胞能够抵抗HIV感染．

然而，与布朗不同的是，这两名“波士顿病人”——以他们接受治疗的马萨诸塞州城市命名——接受的骨髓移植细胞对艾滋病病毒没有抵抗力。尽管如此，在停止抗逆转录病毒药物治疗后的几个月里，他们似乎都没有感染这种病毒。但在本周于佛罗里达州迈阿密举行的HIV持久性会议上，研究人员报告称，这两名波士顿患者体内的病毒已经反弹。

马里兰州巴尔的摩市约翰·霍普金斯儿童中心的病毒学家黛博拉·佩尔绍德说:“这令人失望，但也发人深省。似乎治愈了一个感染艾滋病毒的婴儿通过抗逆转录病毒药物治疗。

其他研究人员表示，波士顿患者的消息是不幸的，但并非完全出乎意料，因为他们没有接受与布朗相同的治疗。

加州大学旧金山分校的艾滋病研究人员和医生史蒂文·德克斯(Steven Deeks)说，尽管如此，这一结果对寻找艾滋病治疗方法的研究人员来说非常重要。他说:“无法治愈这些人肯定会影响未来临床试验的进行。”

例如，尽管目前最有力的检测表明，波士顿的患者在移植后没有感染艾滋病毒，但现在看来，事实并非如此。“现在很清楚，病毒反弹可能随时发生，甚至在停止治疗几个月后。与过去相比，人们将不得不在更长的时间内非常小心地观察，”Deeks说。

波士顿的两名患者接受了骨髓移植治疗血癌淋巴瘤，其中一人在2008年接受了骨髓移植，另一人在2010年接受了骨髓移植。手术后，两人都继续服用抗逆转录病毒药物。在每个人接受移植八个月后，研究人员都没有在他的血液中检测到艾滋病毒的迹象。今年春天，两人都选择停止服用抗逆转录病毒药物，两人似乎都没有感染艾滋病毒。

他们的医生，波士顿布莱根妇女医院的艾滋病专家蒂莫西·亨利希和丹尼尔·库利兹克斯，在7月3日的一次会议上宣布，这些人有可能已被治愈．

但考虑到移植的细胞对HIV感染没有抵抗力，其他研究人员对病毒是否已经从这些人的体内被清除持保留态度。

Henrich和Kuritzkes认为，这些人可能是被一种叫做移植物抗宿主病的现象治愈的，这是移植的一种常见并发症，移植的细胞会攻击人体的免疫细胞。医生们推测，这已经消灭了所有剩余的hiv感染细胞。

当他们在7月宣布这个消息时，Henrich和Kuritzkes说现在宣布治愈还为时过早，仅仅一个月后，他们就被证明是正确的。今年8月，在其中一名患者停药12周后，他们在他体内检测出了艾滋病病毒。第二名患者的艾滋病毒得到控制的时间更长，但在他停止服药32周后的11月，病毒又反弹了。

两人现在都在服用抗逆转录病毒药物，身体状况良好，亨利克今天在一份声明中说．他说，这种病毒一定隐藏在男性体内的某个地方，这将提高研究人员试图治愈艾滋病患者的门槛。

Henrich说:“通过这项研究，我们发现HIV病毒的储存库比以前所知的更深，更持久，我们目前的HIV检测标准可能不足以告诉我们，如果停止抗逆转录病毒治疗，HIV是否有可能长期缓解。”

他和Deeks都对参与这项研究的人表示感谢。“重要的是要认识到研究参与者做出的英勇牺牲，”Deeks说。“从他们的参与中学到的知识将影响多年的治疗研究议程。”